יעל אליעזר
יעוץ, טיפול והדרכה בפסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית (CBT) וסכמה תרפיה
האתר מיועד למי שמחפש מידע על הפרעות שמקשות עליו או על מכריו, הקשורות לתפקוד ולשביעות רצון מהחיים.
הניסיון שלי מוכיח כי טיפול נכון משנה חיים, מצמיח תקווה ומקל על הסבל הרגשי.
אני מקווה שתמצא כאן מידע שיעזור לך להתחיל תהליך למען עצמך, בין אם בטיפול CBT או בסגנון אחר. אלה הם חייך. אשמח לחלוק את הידע והניסיון שלי כדי להקל את הדרך לשינוי.
כשכאב נפשי הופך לסבל שמפריע בתפקוד היומיומי, כדאי לעצור ולשאול:
האם לא מגיע לך לדאוג לעצמך?
מתי הקדשת זמן רק לך?
מתי שוחחת על מה שמתרחש בתוכך בלי לחשוש מביקורת?
אנו חיים בקצב מהיר שגורם ללחץ, חוסר סבלנות והתייחסות שטחית לדברים חשובים כמו מערכות יחסים ותחושת אושר.
דבר שעלול להוביל להפרעות כמו דיכאון, חרדה, OCD ועוד.
אודותי
תואר ראשון בפסיכולוגיה ויעוץ B.sc
תואר שני M.Sc בפסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית
מומחית ומדריכה מוכרת ע"י איט"ה
מומחית ומדריכה מוסמכת בסכמה תרפיה מטעם ISST
-
מטפלת בקליניקה פרטית בחולון.
-
מטפלת במכון הישראלי לסכמה תרפיה.
-
במקרה הצורך מטפלת באמצעות Zoom.
מומחית ובעלת נסיון קליני רב בטיפול בדיכאון, חרדה על סוגיה השונים (כללית, אגורופוביה, חרדת מבחנים, חרדה חברתית), פאניקה, פוביות, OCD, שליטה בכעסים, דימוי עצמי נמוך, הפרעות אישיות שונות: נרציסטית, נמנעת, תלותית, גבולית ו OCPD. קשיים בויסות רגשי וביחסים בין אישיים, התמודדות עם משברי חיים והקניית כלים לשיפור רווחה נפשית.
מרצה ומנחה קבוצות בנושאים שונים ברוח ה CBT פתרון בעיות, שליטה בכעסים, פיתוח מיומנויות חברתיות, חרדה, סכמות ריגשיות, ויסות ריגשי, הגברת מוטיבציה לשינוי, פסיכולוגיה חיובית.
מה איתי, מה איתי, מה איתי
לא מסתדר עם עצמי
מה איתי, מה איתי, מה איתי
איפה שכחתי את שמי
לא יודעת למה
לא יודעת איך, איך ומה
רק רוצה לברוח,
מה זה קרה לי
טוב לי או רע לי,
תגיד לי...
"
כמה מילים בנימה אישית
התחלת טיפול היא החלטה לא פשוטה, הכוללת בחירה בסגנון טיפולי והתאמה אישית. חשוב למצוא מטפל שנרגיש נוח איתו, שכן לכימיה יש חשיבות רבה בהצלחת הטיפול.
אני אוהבת את העבודה הטיפולית ומאמינה במפגש טיפולי כמקום אינטימי וייחודי, בו אנו פוגשים יחד את עולמך הפנימי. כל אדם הוא ייחודי, ומכיל אירועים, מחשבות, רגשות והתנהגויות המשפיעים על חייו ועל הקרובים לו. במפגש נוכל להתמקד במקומות של קושי ורצון לשינוי.
לעיתים קרובות, הכאב, העצב, הכעס והפחד מביאים אותנו לבחון מחדש את הכאן ועכשיו כדי להשיג רווחה נפשית.
אני מאמינה בטיפול בגובה העיניים, בכימיה ובאמון הנדרשים לפתיחות ואינטימיות שמביאים לשינוי אמיתי. בעבודתי אני משלבת גישות שונות מעולם ה-CBT, סכמה תרפיה (SFT), טיפול מבוסס רגש (EFT) ומיינדפולנס, בהתאם לצרכי הלקוח.
אם כל זה מדבר אליך, אשמח ללוות אותך במסלול לשינוי והשגת רווחה נפשית.
דכאון, חרדה, כפייתיות, כעסים וסכמה
טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT)
טיפול CBT הוא טיפול ממוקד, העוסק בהבנת הקשר בין מחשבה לרגש. המחשבה על אירוע מסוים היא שמכתיבה כיצד נרגיש לגביו.
זוהי אחת מצורות הפסיכותרפיה היעילות ביותר, שנבחנה מדעית במאות ניסויים קליניים והוכחה כיעילה במגוון רחב של הפרעות, כולל דיכאון, חרדה, OCD, הפרעות אכילה, ודימוי עצמי נמוך.
בניגוד לפסיכותרפיות אחרות, CBT מתמקד בהווה, מוגבל בזמן, ועוסק בלימוד שיטתי של פתרון בעיות. הניסיון מראה שיפור משמעותי בסימפטומים תוך מספר חודשים, בהתאם לחומרת הבעיה והקצב האישי.
הטיפול מתמקד בפתרון בעיות עכשוויות ומלמד כלים ומיומנויות שמלווים אותנו לאורך החיים. מטרת הטיפול היא להעצים את המטופל ולהפוך אותו למיומן בשיטה, כך שיוכל להתמודד באופן עצמאי עם מצבים שונים.
בין המיומנויות הנלמדות: זיהוי עיוותי חשיבה ושיפור מיומנויות התנהגותיות.
דיכאון - Depression
לדיכאון ביטויים רגשיים והתנהגותיים כמו מצב רוח ירוד, עצב, יאוש, רגשות שליליים כלפי עצמך והסביבה, ירידה בהנאות יומיומיות, ירידה בקשרים חברתיים, התקפי בכי, אובדן יכולת להגיב בצחוק, סף גירוי נמוך, כעס וזעם, הערכה עצמית נמוכה, ציפיות שליליות, האשמה וביקורת עצמית, חוסר יכולת להחליט, עיוות בדימוי הגוף, שיתוק רצון, ושאיפה להימנעות חברתית ומציאותית.
דיכאון הוא ההפרעה הרגשית הנפוצה ביותר. 80% מאוכלוסיית העולם יסבלו מדיכאון במהלך חייהם. למרות העלייה בשימוש בתרופות נוגדות דיכאון, מספר הסובלים ממשיך לעלות.
מחקרים רבים מראים כי השיטה היעילה והמהירה ביותר לטיפול בדיכאון היא שילוב של טיפול תרופתי עם פסיכותרפיה קוגניטיבית-התנהגותית (CBT). בדיכאון קל ניתן לראות שיפור גם ללא טיפול תרופתי.
CBT נחשב לשיטה היעילה ביותר לטיפול בדיכאון. בטיפול תלמד כיצד המחשבות שלך קובעות את הרגשתך. זיהוי עיוותי חשיבה ומחשבות אוטומטיות הגורמות לחוסר תקווה ויאוש הם הכלים שמאפשרים להתגבר על הדיכאון.
חרדה כללית (GAD)
"מה קורה לי? אני מרגיש כמו בסרט אימה!"
חרדה כללית (GAD) היא דאגנות יתר והרגשה מתמדת של "על סף סכנה". כל עוד זה לא מפריע לתפקוד, רבים מאיתנו לא יחפשו טיפול. עם זאת, הסובבים אותנו עשויים להמליץ לנו "להרגע קצת".
אצל חלק מהאנשים, מנגנון ההתראה על סכנה רגיש מדי, מה שגורם להתראות שווא ולהתקפי חרדה (פאניקה). התקפים אלה מלווים בתסמינים גופניים כמו דפיקות לב מואצות, כאבי ראש, כאבי בטן, מועקה בגרון, קוצר נשימה, תחושות רעד, ועוד.
התחושות הללו מביאות אותנו לחפש הרגעה מיידית, לעיתים תרופתית, אך זה פותר רק את הסימפטומים ולא את הבעיה עצמה. רבים מזהים גורמים סביבתיים כהסיבה לחרדה ומתחילים להימנע מהם, מה שמחמיר את המצב.
הטיפול היעיל ביותר להפרעות חרדה הוא טיפול בחשיפה למקור החרדה. ההתנסות המחודשת וצבירת חוויות מתקנות מסייעות להכחיד את החרדה לאורך זמן.
טיפול בחרדה בשיטת CBT משלב טיפול התנהגותי, לימוד שיטות הרפיה וחשיפה לגורם המעורר חרדה, יחד עם טיפול קוגניטיבי. למרות שהטיפול עשוי להיות מאתגר, הוא מבטיח צמצום משמעותי של תחושת הפחד עד להכחדתו.
חרדה כוללת מחשבות, רגשות והתנהגויות. הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי מתייחס לכל המרכיבים הללו ומבטיח הקלה משמעותית עד כדי הכחדה של מחוללי החרדה.
חרדה חברתית
מצבים חברתיים יכולים לגרום לאי נוחות וללחץ אצל מרביתנו. כולנו חווינו לפחות אירוע אחד שבו נדמה לנו שכל הנוכחים בחדר נועצים בנו מבט ואנו עלולים לעשות טעות מביכה. עבור אנשים הסובלים מחרדה חברתית, מצבים אלו מעוררים סבל גדול בהרבה מאשר אצל אדם ממוצע.
חרדה חברתית היא פחד מוגזם מביקורת על ההתנהגות החברתית. אנשים עם חרדה חברתית חוששים להיראות טיפשיים, חלשים, חסרי ביטחון או עילגים, ולחשוף סימני חרדה שמסגירים את חולשתם. הפחד מביקורת ולעג הוא שיוצר את הלחץ. הסובלים מחרדה חברתית מודעים לכך שהפחד מוגזם ולא הגיוני, אך המודעות לבדה אינה מספיקה להתגבר על החרדה.
ניתן לטפל בחרדה חברתית בקלות יחסית, שכן מדובר בתופעות פיזיולוגיות הנגרמות ממחשבות המשפיעות על התנהגויות. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) הוא שיטה יעילה לטיפול בחרדה חברתית.
הפרעה כפייתית-אובססיבית (OCD)
תופעה פסיכולוגית שניתן להתגבר עליה באמצעות טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT). מדובר בהפרעה שמחזקת את עצמה דרך למידה, כאשר המחשבות הכפייתיות (אובססיות) גורמות למצוקה והטכסים הכפייתיים (קומפולסיות) נועדו להרגיע את הלחץ שנוצר.
מחשבות שכיחות כוללות פחד מזיהומים, פגיעה באחרים, צורך בסדר מסוים, מחשבות מיניות בלתי רצויות או קללות. ההימנעות או הטכסים הכפייתיים נועדו למנוע את התממשות המחשבות, אך מקשים על התפקוד היומיומי.
הטיפול ב-OCD הטיפול מתמקד בהתנהגות ולמידה מחודשת כי המחשבות אינן יוצרות את המציאות המפחידה. הפרוטוקול המומלץ הוא טיפול בחשיפה כפי שתיארה ד"ר עדנה פואה, בספרה "די לאובססיה". תכנית זו מתבססת על שני עקרונות: עקרון החשיפה ועקרון מניעת התגובה.
ניתן לבצע את התכנית באופן עצמאי או בליווי מטפל CBT מיומן. היתרון בטיפול בליווי מטפל הוא בכך שניסיונו והיכרותו עם השיטה יכולים להפוך את התהליך לידידותי ויעיל יותר.
מי מנהל את חייך? אתה או הכעס שלך? כמה פעמים התפרצת בכעס ואחר כך שאלת את עצמך למה הייתי צריך את זה?
קצת על הכעס
כעס הוא רגש נורמלי, אך כשהוא יוצא משליטה והופך הרסני, הוא עלול להוביל לבעיות בעבודה, במערכות יחסים ובאיכות החיים. כעס לא מבוקר מרגיש כמו רגש בלתי צפוי ורב עוצמה שמנהל אותך. למדנו להביע רגשות כמו חרדה ועצב, אך לא תמיד מתעכבים על כעס.
איך מביעים כעס באופן יעיל?
גם אם לא מתפרצים וצורחים, הפנמת הכעס ("לבלוע את הצפרדע") לא אומרת שהתמודדת עם הכעס ביעילות. כעס מופנם מתבטא בשתיקה רועמת, פרצופים כועסים והתנהגות המנעותית, מה שמגדיל את הסבל ולא פותר את הבעיה.
איך משיגים שליטה בכעסים?
בטיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) לשליטה בכעסים, מתחילים בזיהוי המנגנון האישי שלך ומה שמפעיל אותו. ידע ומודעות נותנים יתרון וכלים שימושיים. יחד נלמד לזהות את גורמי הכעס, דפוסי מחשבה שמובילים לאיבוד שליטה, התחושות הגופניות ואסטרטגיות להתמודדות יעילה עם הכעס. נלמד מודל יעיל לפתרון בעיות וכיצד להביע את רצוננו באופן אסרטיבי ויעיל יותר.
ישנם מודלים יעילים לטיפול בכעסים ולהשבת השליטה בחיינו. לימוד ותרגול של טכניקות שהוכחו מחקרית עשויים להביא לשיפור משמעותי תוך 8-10 שבועות.
זו הזדמנות של ממש לשנות את הדרך שבה אתה מתמודד עם כעסים.
סכמה תרפיה (Schema Therapy)
סכמה תרפיה היא שיטת טיפול חדשנית שמקורה בגישת CBT, המשלבת טכניקות ממספר גישות טיפול אחרות ליצירת טיפול אינטגרטיבי ייחודי. השיטה מתאימה לטיפול במגוון רחב של הפרעות אישיות וקשיים רגשיים ובין-אישיים, שלא נענו בשיטות טיפול אחרות.
שיטת הסכמה תרפיה פותחה לפני כ-20 שנים על ידי ד"ר ג'פרי יאנג וזכתה לתיקוף מחקרי מרשים בהקשר ליעילותה בטיפול בהפרעות אישיות קשות. השיטה מיושמת בטיפול פרטני, קבוצתי וזוגי.
הבסיס של סכמה תרפיה
לכולנו יש צרכים רגשיים מרכזיים כמו ביטחון, אישור, אוטונומיה וגבולות מציאותיים. כשצרכים אלו אינם מסופקים כראוי, נוצרות סכמות בלתי מסתגלות המשפיעות על מחשבות, רגשות, זיכרונות ותחושות גוף. סכמות אלו מנחות את תפיסת האדם והתנהלותו בעולם.
מצבי הסכמה
בסכמה תרפיה, מוקדשת תשומת לב למצבי הסכמה, הרגשות וההתנהגויות הנובעות מהם. רוב האנשים עוברים בין מצבי סכמה שונים לאורך זמן, אך בהפרעות אישיות המעברים קיצוניים יותר ועלולים להיות חדים ופתאומיים. תנודות מהירות בתחושות הזהות ובמצב הרוח גורמות למצוקה, פחד, תסכול, כעס וחוסר אונים, המקשות על האינטראקציה עם הסביבה ומערכות היחסים.
מהלך הטיפול
בטיפול בסכמה תרפיה, מזהים את הצרכים הבסיסיים שלא קיבלו מענה הולם, מבינים אילו סכמות התפתחו בשל כך ואילו מצבי סכמה מציתים התנהגויות בלתי יעילות. המטרה היא לשנות דפוסים אלו ולשפר את התפקוד הבין-אישי והרגשי.